Kozh Ensemble – le gérontopôle de Bretagne a été missionné par l’Agence Régionale de Santé pour travailler avec les acteurs bretons au déploiement du programme en région.
Icope, qu’est-ce que c’est ?
Le programme ICOPE (Integrated Care for Older People) « soins intégrés pour les personnes âgées » est un programme de prévention élaboré par l’OMS. Il a pour objectif de repérer de manière précoce certaines « fragilités » et accompagner les personnes par un parcours de soins individualisé.
Le programme repose sur 5 étapes:
1/ Le repérage: réalisé directement par la personne ou avec l’appui d’un professionnel via un outil numérique (ICOPE Monitor, Digicope ou Icope et moi).
2/ L’évaluation approfondie par un professionnel de santé
3/ Le plan de soins personnalisé
4/ Le suivi du parcours de soins
5/ L’implication des collectivités et le soutien des aidants.
Le déploiement en Bretagne
Plusieurs acteurs breton (CPTS, CRT, CIAS…) ont lancé des expérimentations sur leurs territoires. Pour les appuyer dans leur démarche et soutenir le déploiement du programme partout en Bretagne, un Copil régional a été mis en place depuis novembre 2025.
4 groupes de travail sont également en cours de constitution afin d’avancer, ensemble, sur le déploiement du dispositif:
- GT1: Ciblage et parcours des personnes
- GT2: Suivi-évaluation et outils numériques
- GT3: Territorialisation
- GT4: Communication et mobilisation
Kozh Ensemble – le gérontopôle de Bretagne est en charge de l’animation de ces groupes et de l’articulation entre leurs travaux et ceux du Copil régional.
Les liens utiles:
- Lien pour s’auto-évaluer: https://www.icope.fr/je-m-evalue
- Lien vers la formation en ligne gratuite pour les professionnels: https://www.icope.fr/pro/formation
- Lien vers des outils de communication: https://www.icope.fr/pro/outils-de-communication